神経発達症を持つ子供の支援では、認知や行動面への配慮に加え、「見る力」、とりわけ両眼視機能への理解が重要になります。両眼視機能は、立体感や距離感の把握に深く関与し、学習、運動、日常動作の質に大きな影響を与える視覚機能です。
こんにちは。ビジョントレーナー育成講師の田村です。
このブログ記事では、両眼視機能の基礎的な仕組みと神経発達症との関連性、特にADHD特性との関係を整理します。さらに、支援現場で実際に見られる困りごとや、一般的なビジョントレーニングの課題、実践時に意識したい工夫、専門家による評価の重要性について解説します。
■神経発達症と「見る力」の関係
神経発達症とは、ADHD、ASD、SLD、DCDなどを含む概念です。これらの特性を持つ子供たちの中には、「見る力」、すなわち視覚機能に何らかの課題を抱えているケースが少なくありません。学習や運動、日常生活での困りごとの背景に、視覚機能の未熟さが関与していることもあります。
神経発達症は脳機能の特性によるものであり、視覚機能は原因そのものではありません。しかし、視覚機能と注意、身体の動き、行動調整は密接につながっています。視覚機能の負担を軽減することで、結果として困りごとが和らぐ場合があるのは事実です。この点を正しく理解することが、発達支援や特別支援に携わる指導者や教職員、保護者にとって重要だと感じています。
■日本におけるビジョントレーニングの現状と課題
ビジョントレーニングは、欧米を中心に研究と実践が積み重ねられてきました。日本でも近年、発達支援や特別支援の現場で注目される機会が増えています。
一方で、「方法」だけが独り歩きしてしまう場面も見受けられます。同じトレーニングを一律に実施してしまうと、子供一人ひとりの発達段階や特性に合わない支援になりかねません。神経発達症やグレーゾーンの子供たちを支援するには、発達発育の視点を踏まえ、柔軟に工夫する姿勢が不可欠です。
■両眼視機能とはどのような視覚機能か
両眼視機能とは、左右の目を同時に使い、立体感や距離感を正確に把握する視覚機能です。左右の目に映るわずかなズレ（両眼視差）を脳が統合することで、私たちは空間を立体的に認識しています。
この機能には、焦点を合わせる調節、目を寄せて戻す輻輳・開散、視線の安定といった複数の要素が関与します。黒板とノートを見比べる、物との距離を測る、段差を安全に認識するなど、日常的な動作は両眼視機能に支えられています。なお、両眼視機能は生まれつき完成しているものではなく、発達の過程で育まれていく能力です。
■神経発達症と両眼視機能の関連性
神経発達症のある子供では、脳の情報処理の偏りや感覚統合の特性が、視覚機能全体に影響を及ぼすことがあります。両眼視機能は複数の神経回路を同時に使うため、特に負荷がかかりやすい機能です。その結果、距離感の把握や視線の安定が難しくなる場合があります。
また、姿勢の不安定さや感覚過敏を併せ持つ子供も少なくありません。姿勢が崩れると視線も安定しにくくなりますし、視覚刺激を過剰に受け取ると、両眼での情報統合が困難になることがあります。
特にADHD特性のある子供では、調節反応の弱さや斜位が見られる割合が高いとされています。これらは集中の持続や視線の固定を妨げ、結果として両眼視機能の発達にも影響を与えます。
■両眼視機能の問題が引き起こす困りごと
両眼視機能が弱い場合、以下のような困りごとが生じやすくなります。
・ボール遊びで距離感が合わず、失敗が増える
・階段の段差が怖く感じられる
・板書を写す際に時間がかかる
・読書時に集中が続かない
・文字や物が二重に見えることがある
これらは「不器用さ」や「集中力不足」と誤解されやすいため、背景にある視覚機能への視点が重要になります。
■一般的なトレーニング方法とその課題
両眼視機能のトレーニングには、寄り目（輻輳・開散）や遠近での焦点切り替えといった基本的な方法があります。これらは効果が期待できる一方、単調になりやすく、特にADHD特性のある子供には負担となることもあります。
目的が理解できないまま行うと拒否感が強まり、形だけのトレーニングになってしまう可能性もあります。また、視覚機能だけに注目しすぎると、姿勢や身体の使い方が置き去りになる点にも注意が必要です。
■実践で意識したい工夫
実際の支援では、遊びや日常動作を取り入れることが有効です。ボール遊びや的当ては、自然に両眼視機能を刺激します。そこに少し工夫を加えることが重要です。ボール遊びに使うボールを、絵柄のはっきりしたものにしたり、大きさをすこしずつ小さくしたりすると良いでしょう。距離を伸ばして難易度を上げるだけでなく、いろいろな距離を試すことで、距離感を高めるのもおすすめです。学習活動と組み合わせることで、生活とのつながりが生まれます。最初は難易度の低い方法から始めて、成功体験を重ねることが、自己肯定感の育成にもつながります。
■専門家による評価の重要性
気になる症状がある場合は、保護者と連携して、専門家につなぐ視点が欠かせません。その際は、視能訓練士など専門家による評価が受けられる小児眼科や発達外来では、視覚機能の詳細な検査が可能ですし、支援の方向性を明確にします。適切な評価は、誤解や過剰な支援を防ぐことにもつながります。
■まとめ：両眼視機能を理解して子供たちが楽になる支援を
両眼視機能は、神経発達症の子供を理解し支援する上で見落とされがちな重要な視点です。行動や学習の困りごとの背景に、視覚機能の負担が関与している場合もあります。両眼視機能支援の最終目標は、子供の生活や学習が楽になることです。「見やすくなった」「疲れにくくなった」という実感が何より大切です。方法にとらわれすぎず、子供一人ひとりの発達段階や特性を踏まえて支援を考えることです。評価と実践を切り離さず、子供の全体像を見る視点を持ちたいものですね。
※この記事は、情報提供を目的としたものであり、医学的な診断や助言を行うものではありません。必要に応じて、医師や専門家にご相談ください。
＜オンライン教室のご案内＞
アイブレイン塾では、「見る力」を確認・改善・向上するための体系的なビジョントレーニングを学ぶことができるオンライン教室を開催しています。
【発達支援・特別支援】指導者・保護者のためのビジョントレーニング教室
まずは、無料セミナーにご参加ください。「見る力」と子供の発達発育の関連性や基本的なビジョントレーニングの方法が学べます。