目と手の協調は、文字を書く、物を掴む、道具を操作するといった日常生活や学習の基盤となる重要な視覚機能です。神経発達症やいわゆるグレーゾーンの子供たちでは、両眼視機能や焦点の切り替え、輻輳・開散といった視覚機能の弱さが影響し、動作の不器用さとして現れることがあります。
こんにちは。ビジョントレーナー育成講師として活動している田村です。
本記事では、「見る力」と運動発達の関係を整理しながら、目と手の協調を支援する際に現場で意識したい視点と実践的な工夫について解説します。
■ 神経発達症と「見る力」の関係をあらためて考える
神経発達症とは、ADHD、ASD、SLD、DCDなどを含む概念です。これらの特性を持つ子供たちの中には、視力に問題がなくても「見る力」、すなわち視覚機能に課題を抱えているケースが少なくありません。学習や運動、日常生活での困りごとの背景に、視覚機能の未熟さが関与していることも多くあります。
神経発達症は脳機能の特性によるものであり、視覚機能は原因そのものではありません。しかし、視覚機能と注意、身体の動き、行動調整は密接につながっています。視覚機能の負担を軽減することで、結果として困りごとが和らぐ場合があるのは事実です。この点を正しく理解することが、発達支援や特別支援に携わる指導者や教職員、保護者にとって重要だと考えます。
■ 日本におけるビジョントレーニングの現状と課題
ビジョントレーニングは、欧米を中心に研究と実践が積み重ねられてきました。日本でも近年、発達支援や特別支援の現場で注目される機会が増えています。
一方で、トレーニング方法だけが独り歩きしてしまう場面も少なくありません。同じ内容を一律に実施すると、子供一人ひとりの発達段階や特性に合わない支援になりかねません。神経発達症やグレーゾーンの子供を支援するには、発達発育の視点を踏まえ、柔軟に調整する姿勢が欠かせないと感じています。
■ 「目と手の協調」とはどのような視覚機能か
目と手の協調（目と手の協応）とは、目で捉えた視覚情報を脳で処理し、手の動きとして正確に出力する機能です。文字を書く、物を掴む、ハサミを使うなど、多くの動作に関与します。
この機能は「手の動き」の問題として捉えられがちですが、実際には視覚入力から始まる一連のプロセスです。両眼視機能、焦点の切り替え、輻輳・開散といった視覚機能が土台となり、動作の正確性やスピードを支えています。これらが不安定だと、目で見た位置情報が正しく脳に伝わらず、手の動きがズレたり、過度に慎重な動作になったりします。
■ 神経発達症と「目と手の協調」の関連性
神経発達症や発達の凸凹を持つ子供たちでは、目と手の協調の弱さがよく見られます。特に発達性協調運動症（DCD）では顕著な特徴の一つです。その背景には、両眼視機能や焦点の切り替え、輻輳・開散といった「見る力」の未熟さがあります。
両眼視機能が不安定な場合、距離感や奥行きの把握が難しくなります。焦点の切り替えが苦手だと、手元と黒板の視線移動で疲れやすくなります。輻輳・開散の弱さは、近見作業での集中力低下につながります。
■ 目と手の協調の問題が引き起こす困りごと
目と手の協調が未熟だと、書字に大きな負担がかかります。板書を写すのに時間がかかり、学習意欲の低下につながることもあります。日常生活では、ボタン留めや箸操作などで失敗体験が増え、自己肯定感の低下を招く場合もあります。
運動発達は筋力だけでなく、視覚情報の質に大きく左右されます。正確に見られるからこそ、適切な動きが可能になります。視覚機能が未発達なままでは、練習を重ねても改善が難しいことがあります。
■ 一般的なトレーニング方法とその課題
目と手の協調のトレーニングとして、迷路、なぞり書き、ボール遊びなどが用いられます。これらは有効ですが、視覚機能の評価が不十分なまま実施されているケースも少なくありません。
輻輳・開散や焦点の切り替えに課題があると、動作以前に視覚疲労が生じます。その状態で練習を続けても成果が出にくくなります。まず「見る準備」が整っているかを評価し、必要に応じて整える視点が欠かせません。
■ 実践で意識したい工夫
① 基本的な視覚機能をサポートする
輻輳・開散では寄り目の練習が有効です。難しい場合は、指導者が介助したり、視標を見やすく工夫したりします。最終的には子供自身で行えることを目指します。
② 現場でできる簡易評価
ひもにマークを付けた「ブロックストリングス」は、輻輳・開散や焦点の合い方を簡易的に評価でき、現場でも活用しやすい方法です。
③ 生活場面との結びつけ
上記の①と②を、書字、食事、遊びなど、実生活と結びつけることで「できた」という実感が生まれます。保護者や教職員との情報共有も重要です。
■ 専門家による評価の重要性
目と手の協調の課題は、外からは見えにくい特徴があります。視力が正常でも視覚機能に問題があるケースは多くあります。気になる場合は、作業療法士（OT）など専門家と連携し、評価と助言を得る視点が大切です。
■ まとめ｜「見る力」から支える発達支援
目と手の協調は、神経発達症のある子供の生活と学習を支える重要な視覚機能です。両眼視機能や焦点の切り替えなど、「見る力」の土台を整えることが欠かせません。評価に基づいた支援と成功体験の積み重ねが、子供たちの可能性を広げます。視覚機能への理解と実践的工夫が、現場に広がることを願っています。
※この記事は、情報提供を目的としたものであり、医学的な診断や助言を行うものではありません。必要に応じて、医師や専門家にご相談ください。
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